對于不射精癥很多人都知道，然而有些人會把逆行射精也當(dāng)做不射精癥，這是為什么呢?

　　所謂逆行射精是指有正常的陰莖勃起，性交過程正常，能達(dá)到性欲高潮，并有射精動作和感覺，但無精液從尿道排出，而逆行射入膀胱的一種疾病。因精液沒有射入陰道內(nèi)，因此可以造成不育。

　　逆行射精性交后尿化驗出現(xiàn)精子和果糖。

　　在正常性交時，由于性刺激而引起“射精中樞”興奮，此時輸精管、精囊、前列腺球海綿體和坐骨海綿體有節(jié)奏的收縮，使精液從輸精管、精囊、前列腺、經(jīng)尿道排出體外;而逆行射精是性興奮初期，位于尿道起始部的膀胱頸括約肌和尿道膜部括約肌都處于收縮狀態(tài)，這樣在兩者之間形成一個封閉的小空間，當(dāng)射精開始 后，精液從附睪、輸精管、精囊、前列腺匯進(jìn)前列腺尿道后而未進(jìn)一步排入后尿道，導(dǎo)致部分或全部精液向上通過膀胱頸，逆行排入膀胱。

　　正常情況下，男性性反應(yīng)高潮射精時，精液從附屬生殖器官排入前列腺尿道，并向前通過尿道膜部，經(jīng)尿道口排出。如果精液向后射入膀胱，而不是向前經(jīng)尿道射出，即稱為“逆行射精”。

　　正常男子射精時膀胱頸是關(guān)閉的，因而防止了精液向后進(jìn)入膀胱的可能。但是，如果膀胱頸的正常解剖完整性受到破壞，或其神經(jīng)緊張度出現(xiàn)紊亂，則可能出現(xiàn)逆行射精。老年男性逆行射精最常見的原因是前列腺切除術(shù)，糖尿病伴隨的神經(jīng)病變，膀胱手術(shù)或創(chuàng)傷，交感神經(jīng)切除術(shù)，因盆腔腫瘤而行廣泛盆腔切除術(shù)(如直腸 切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù))，以及應(yīng)用交感神經(jīng)阻斷劑(如降血壓藥物胍乙啶)等。

　　引起逆行射精有兩種情況，一是膀胱頸麻痹無力，二是尿道膜部阻力增高，如嚴(yán)重的外傷性尿道狹窄或炎癥性尿道狹窄。

　　導(dǎo)致逆行射精的原因是什么呢?

　　發(fā)生逆行性射精主要是由于種種原因?qū)е掳螂最i括約肌收縮功能失靈，射精時尿道內(nèi)口不能關(guān)閉，精液自后尿道逆行射入膀胱，常見病因有：

　?、偾傲邢偈中g(shù)或經(jīng)尿道膀胱頸阻塞切開術(shù)等損傷了膀胱頸部的肌肉和彈性纖維，膀胱頸部松弛，可致逆行性射精。另外，胸腰段交感神經(jīng)切除術(shù)、盆腔手術(shù)、脊髓損傷等，也可造成膀胱頸功能喪失，引起逆行性射精。

　?、谔悄虿r交感神經(jīng)病變、嚴(yán)重尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱炎、尿道炎等，也可以引起逆行性射精。

　　③長期服用阻斷交感神經(jīng)功能的藥物如呱乙啶、利血平、鹽酸甲硫噠嗪、溴芐胺、苯甲胍等，可導(dǎo)致逆行射精。

　　④少數(shù)先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱頸攣縮等，均可造成逆行射精。

　　如何診斷逆行射精?

　　本癥明確診斷是沒有多大問題的。在正常的夫婦性生活中或男性在類似的性刺激下，沒有或幾乎沒有精液射出，而有正常的射精感覺，有正常的性高潮，或結(jié)婚后妻子長時間沒有懷孕，就有可能發(fā)生了逆行射精或其它方面的毛病。如果進(jìn)一步確診也是很簡單的，只要讓病人在性欲高潮和性生活后留取尿液標(biāo)本，將標(biāo)本離心沉淀后，置顯微鏡下觀察，如發(fā)現(xiàn)大量精子，即可診斷。有逆行射精的男子， 一般本人都知道性欲高潮出現(xiàn)后并無精液自尿道排出的感覺;這與正常射精不同，對某些人來說，是討厭的，但也有些病人對此并不介意。

　　通過B超、CT、放射線等方面的檢查，可以進(jìn)一步明確疾病的性質(zhì)，檢查一下尿常規(guī)或做尿培養(yǎng)，還可了解膀胱、尿道等是否有感染，這對于以往曾有過射精者具有重要的意義，通過這種診斷對了解預(yù)后和對疾病采取何種措施具有指導(dǎo)作用。