抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。     抑郁癥的發(fā)病原因？

    迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確，也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會（文化）因素相互作用的結(jié)果。也正因為抑郁癥目前病因不明，有關(guān)假說很多，比較常見公認的病因假設(shè)包括：

    （1）遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

    （2）生化因素：兒茶酚胺假說：主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）的濃度下降有關(guān)；由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高（超敏）的假說；

    （3）心理－社會因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會引起強烈或者（和）持久的不愉快的情感體驗，導致抑郁癥的產(chǎn)生。

    抑郁癥的疾病表現(xiàn)是什么？

    抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個維度活動的降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，另外一些患者會以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。

    具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀，與現(xiàn)實環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”；程度重的可悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等，而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹（如不耐煩、為一點小事發(fā)怒）。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點，即情緒低落在早晨較為嚴重，而傍晚時可有所減輕。

   患者本人可能會反饋大腦反應遲鈍，或者記憶力、注意力減退，學習或者工作能力下降或者猶豫不決，缺乏動力，什么也不想干，以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應付；患者不僅開始自我評價降低，有時還會將所有的過錯歸咎于自己，常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感，甚至開始自責自罪，嚴重時可出現(xiàn)罪惡妄想（反復糾結(jié)與自己一些小的過失，認為自己犯了大錯，即將受到懲罰）、反復出現(xiàn)消極觀念或者行為。

    很多患者沒有節(jié)食時會伴有食欲下降或者亢進、體重減輕或者增加（例如，一個月內(nèi)體重變化超過5%），幾乎每天都有失眠或睡眠過多，還有一些患者會出現(xiàn)性欲減退，女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。

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    值得注意的是，由于中國文化的特點，一些患者的情感癥狀可能并不明顯，突出的會表現(xiàn)為各種身體的不適，以消化道癥狀較為常見，如食欲減退、腹脹、便秘等，還會有頭痛、胸悶等癥狀，患者常常會糾纏于某一軀體主訴，并容易產(chǎn)生疑病觀念，進而發(fā)展為疑病、虛無和罪惡妄想，但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題，相應的治療效果也不明顯。

    抑郁癥的危害有哪些？

    處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風險很高，一旦患者疑似有抑郁癥，需引起患者及家人的重視，及時去精神衛(wèi)生機構(gòu)進行專業(yè)診斷和治療。需要特別指出的抑郁癥一經(jīng)識別最好接受及時、充分徹底的治療（即急性期治療獲得臨床痊愈，并有充分的鞏固治療和維持治療），否則會導致疾病的慢性化、難治化。