失眠的定義

　　通常指患者對睡眠時間和(或)質(zhì)量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗。

　　失眠的分類

　　1、根據(jù)病程

　　急性失眠(病程小于1個月)

　　亞急性失眠(病程大于一個月，小于6個月)

　　慢性失眠(病程大于6個月)

　　2、按病因

　　1原發(fā)性失眠：診斷缺乏特異性，為排除征診斷

　　心理生理性失眠：最為常見，過度關(guān)注自身的睡眠問題所致

　　特發(fā)性失眠：僅見于兒童，隱匿發(fā)病，癥狀持續(xù)存在

　　主觀性失眠：主觀存在嚴(yán)重的失眠體驗，無與之相對應(yīng)的日漸功能損害

　　2繼發(fā)性失眠

　　軀體疾?。悍尾?、疼痛、心衰、腦卒中、帕金森

　　精神障礙：焦慮、抑郁

　　使用藥物或物質(zhì)：酒精、咖啡因、鈣通道阻塞劑、抗抑郁藥(普羅替林)

　　其他睡眠障礙：睡眠呼吸暫停、不安腿綜合征

　　現(xiàn)在生活節(jié)奏快、社會壓力大，心理因素、抑郁癥是現(xiàn)代人失眠的最主要因素。工作過于疲勞、思想負(fù)擔(dān)過重都能造成不同程度的抑郁癥。

　　失眠的治療原則

　　1、改善睡眠質(zhì)量

　　2、增加有效睡眠時間

　　3、消除由失眠帶來的日漸功能損害

　　失眠的非藥物治療——心理行為治療

　　1、松弛療法

　　2、刺激控制療法

　　3、睡眠限制療法

　　4、認(rèn)知行為治療

　　5、其他：正念冥想和運動訓(xùn)練

　　睡眠衛(wèi)生教育

　　睡眠的時間，只要感到休息就夠了(成人7~8小時)，然后起床

　　保持規(guī)律的睡眠時間表，尤其是早晨規(guī)律的蘇醒時間

　　常識不要強(qiáng)制睡眠

　　午餐后避免飲用含咖啡因的飲料

　　避免在接近睡眠時間飲酒{如下午晚些時候和傍晚}

　　避免吸煙或其他尼古丁攝入，特別是傍晚

　　根據(jù)需要調(diào)整臥室環(huán)境以減少刺激(如減少外界管線、關(guān)閉電視或收音機(jī))

　　避免在睡前長期使用發(fā)光屏(電腦、手機(jī))

　　睡前消除擔(dān)憂或者擔(dān)心

　　有規(guī)律地鍛煉至少20分鐘，最好在睡前4~5小時以前

　　避免日間小睡，特別是超過20~30分鐘或者在日間較晚的時候小睡

　　一般失眠我們鼓勵大家進(jìn)行物理治療，通過自我調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)移注意力，多參加會活動，調(diào)整心態(tài)，放松心情，慢慢調(diào)節(jié)失眠就會不藥而愈。睡眠不好時白天不要進(jìn)行危險工作。繼發(fā)性失眠首先要找出引起失眠的病因，有針對性的進(jìn)行治療。