肺炎是指肺組織或肺實(shí)質(zhì)發(fā)生的急性炎癥，不少人誤以為肺炎都是由細(xì)菌引起的，其實(shí)不然，細(xì)菌僅是導(dǎo)致肺炎發(fā)生的諸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同類型的肺炎。

　　小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。有時(shí)它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，社區(qū)醫(yī)生有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識(shí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治。肺炎與感冒的鑒別并不太難，可從“一測(cè)、二看、三聽”入手：

　　一測(cè)，是指測(cè)體溫。

　　小兒肺炎大多有發(fā)熱癥狀，且體溫多在38℃以上，并持續(xù)2～3天以上不退，使用退熱藥只能暫時(shí)緩解。小兒感冒同樣有發(fā)熱癥狀，但體溫以38℃以下為多，持續(xù)時(shí)間較短，用退熱藥效果也較明顯。

　　二看，主要看以下四個(gè)方面：

　　①看咳嗽呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或氣喘一般較輕，不會(huì)引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重，切不可拖延。

　?、诳淳駹顟B(tài)。小兒感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好；但患肺炎時(shí)，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、驚厥等。

　　③看飲食。小兒感冒，飲食尚正常，或食欲減少；但患肺炎時(shí)，食欲顯著下降，常因憋氣而哭鬧不安。

　?、芸此摺Ｐ焊忻皶r(shí)，睡眠尚正常；但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧，夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。

　　三聽，是指聽孩子的胸部。

　　由于小兒的胸壁薄，有時(shí)不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以可以在孩子安靜或睡著時(shí)，在小兒脊柱兩側(cè)胸壁仔細(xì)傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會(huì)有“咕嚕”、“咕?！卑愕穆曇?，即細(xì)小水泡音，為肺部發(fā)炎的重要體征。而小兒感冒一般不會(huì)有此種聲音。

　　經(jīng)過“一測(cè)、二看、三聽”，若患兒出現(xiàn)其中大部分情況，應(yīng)高度懷疑肺炎，并及時(shí)就診。