乙肝病毒母嬰傳播有3種途徑：

1)宮內(nèi)傳播：HBV宮內(nèi)感染率為9．1％~36．7％。宮內(nèi)傳播的機(jī)制尚不清楚，可能由于胎盤屏障受損或通透性增強(qiáng)引起母血滲漏造成。

2)產(chǎn)時(shí)傳播：是HBV母嬰傳播的主要途徑，占40％~60％。胎兒通過產(chǎn)道時(shí)吞咽含HBsAg的母血、羊水、陰道分泌物，或在分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛破裂，母血漏入胎兒血循環(huán)。

3)產(chǎn)后傳播：與接觸母乳及母親唾液有關(guān)。據(jù)報(bào)道，當(dāng)母血HBsAg、HBeAg、抗HBc均陽性時(shí)母乳HBV—DNA出現(xiàn)率為100％，單純HBsAg陽性時(shí)，母乳HBV-DNA出現(xiàn)率為46％左右。

預(yù)防方法：加強(qiáng)圍生期保健重視孕期監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)營養(yǎng)．?dāng)z取高蛋白、高碳水化合物和高維生素食物。常規(guī)檢測肝功能及肝炎病毒血清學(xué)抗原抗體，并定期復(fù)查。

妊娠—乙型肝炎的免疫預(yù)防

孕婦：

（一）乙型肝炎密切接觸史的孕婦，先注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，并篩查HBsAg、抗-HBs抗體和抗-HBc抗體。3項(xiàng)均陰性的孕婦可肌注乙型肝炎疫苗。

（二）乙肝孕婦在孕7、8、9月各肌注一次乙肝高效價(jià)免疫球蛋白。

（三）HBsAg和HBeAg陽性孕婦分娩時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格施行消毒隔離制度。防止產(chǎn)傷及新生兒損傷、羊水吸人等，以減少垂直傳播。