乙肝抗病毒治療需要注意以下8個(gè)要點(diǎn)。

　　進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)機(jī)。如果檢查發(fā)現(xiàn)患者肝功檢查始終正常，則病情處于病毒攜帶狀態(tài)，不需要進(jìn)行抗病毒治療。因?yàn)榇藭r(shí)機(jī)體對(duì)于乙肝病毒的免疫功能處于耐受階段，抗病毒治療無(wú)法獲得應(yīng)答，收效甚微。如果患者檢查乙肝病毒治療DNA為陽(yáng)性，肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥正常值2倍以上，則應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

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　　治療前應(yīng)做肝穿。乙肝病毒在人體內(nèi)潛伏，在進(jìn)行抗病毒之前先做一次肝穿刺檢查，可以明確肝組織內(nèi)病毒分布及數(shù)量、肝臟組織炎癥和纖維化程度，做到有的放矢。

　　首選藥物的確定。首次治療可選干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋，但是具體選用哪個(gè)又有講究：有明確乙肝家族背景(母嬰傳播)者，干擾素效果不佳；肝功能失代償階段(如重型肝炎、重度黃疸、肝硬化腹水)的患者不能使用干擾素，它的免疫激活作用，可能使這些重病患者肝功能急劇惡化，威脅生命，此時(shí)只能選擇拉米夫定；同時(shí)，拉米夫定最好不要用于兒童；阿德福韋最好用于拉米夫定治療發(fā)生病毒變異者。