王女士的女兒今年3歲，幾天前出現(xiàn)咳嗽、流涕的癥狀，王女士以為女兒患了感冒，便給她服用感冒藥。用藥后，王女士女兒的病情非但沒有好轉，反而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)，遂到醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，原來是腹瀉惹的禍。

　　小兒腹瀉病是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以內者約占50％。由于該病發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀，大便每日數(shù)次，且伴有嘔吐、腹痛，因此，極易被誤診為胃腸型感冒。　　

　　飲食改變易患腹瀉

　　由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸的調節(jié)功能差，所以，飲食稍有改變，如對添加的輔助食品不適應、短時間添加的種類太多，或一次喂食太多、突然斷奶；或是飲食不當，如進食不易消化的蛋白質食物；氣溫低身體受涼加快腸蠕動，天氣熱消化液分泌減少以及及秋天溫差大而致小兒受涼等，都可引起腹瀉。

　　另外，由于1～2歲的小兒生長發(fā)育特別迅速，所以，身體需要的營養(yǎng)及熱能較多。然而，消化器官卻未完全發(fā)育成熟，分泌的消化酶較少。因此，消化能力較弱，容易發(fā)生腹瀉。

　　小兒腹瀉的癥狀早期表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐，流鼻涕等類似感冒發(fā)燒癥狀，極易與胃腸型感冒混淆。但是，患兒接著會出現(xiàn)噴射性腹瀉，大便呈黃綠色水樣便或蛋花湯樣，表為“量多”、“次數(shù)多”、“大便水分多”的“三多”癥狀。而且，此時患兒常拒絕進食，容易使水及電解質大量喪失，出現(xiàn)脫水的癥狀。若不提高警惕，耽誤治療，后果則十分嚴重。

　　因此，在進行宣教工作時，醫(yī)生應囑家長在患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐加重、尿量減少、眼窩凹陷、抽搐、腹瀉次數(shù)增多、腹脹等癥狀時，及時帶其到醫(yī)院就診。因為重癥小兒腹瀉過程中可合并有肝病腦綜合癥、中毒性腦炎、心肌炎、直腸出血和腸套疊等并發(fā)癥，不及時就醫(yī)可能出現(xiàn)危險。　　

　　患兒調理有講究

　　對腹瀉患兒，不僅要調節(jié)好飲食，護理也必不可少。

　　建議：

　　1.合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，避免夏季斷奶。奶具、食具定期消毒，氣候變化時避免過熱或受涼，尤其注意腹部保暖，居室要通風。

　　2.小兒腹瀉時應及時送往醫(yī)院就診，以明確病因。對輕度腹瀉患兒，要調理好飲食，給易消化的食物，以減輕胃腸的負擔。同時，給予稀飯、米、菜湯、桔子汁等合適的流食以預防脫水。|

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　　腹瀉護理：遵循一多四不原則

　　多補充水和電解質

　　腹瀉的嚴重后果就是引起嬰兒從大便丟失大量的水和電解質，加上嘔吐、少飲，很容易發(fā)生脫水和電解質紊亂，使病情加重。所以，給腹瀉患兒多補充水和電解質是治療腹瀉的關鍵。一般每天補液量為每公斤體重約100mg，其中糖2g、鹽0.5g，可讓寶寶隨意口服。如有嘔吐仍可少量多次喂飲，嘔吐停止后即可喂哺奶類。失水嚴重者還應該靜脈補充液體?！　?/p>

　　不要禁食

　　腹瀉時嬰幼兒自動飲食減少，排出增加，腸道吸收障礙，而嬰幼兒營養(yǎng)的需要相對較高，如營養(yǎng)補充不足，限制飲食太嚴，禁食時間長很容易引起營養(yǎng)不良，出現(xiàn)代謝紊亂，以致病情遷延。　　

　　不要止吐

　　嘔吐可能是腹瀉的早期癥狀。如果由于食物中毒引起的嘔吐，不但不要止吐，還應該把胃內有毒食物排出干凈。所以，治療嬰幼兒腹瀉引起的嘔吐，不是止吐，而是補充由嘔吐引起的體液損失?！　?/p>

　　不要止瀉

　　治療腹瀉的方法不是急于止瀉，而是應補充因腹瀉引起的機體脫水和營養(yǎng)不足?！　?/p>

　　不濫用抗生素

　　嬰幼兒腹瀉多數(shù)是非感染性因素引起的，使用抗生素治療不但無效，還可能引起抗生素誘發(fā)的腹瀉，使腹瀉治療更加困難、復雜和遷延。