在各種自然災害中,水災最為常見。多種疾病最會“趁水打劫”,如腸道傳染病霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎等,鼠媒傳染病鉤端螺旋體病、流行性出血熱等,蚊媒傳染病瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱等都極易在洪澇期間發(fā)生。災害期間還可發(fā)生多種皮膚病,如足癬、接觸性皮炎、浸漬性皮炎等等。
雨水泡肉吃壞肚子
據(jù)報載,重慶沙坪壩區(qū)的張大娘,近日因腹痛、腹瀉到鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,經(jīng)檢查是腸道細菌性感染引發(fā)的腹瀉。由于前來就診的幾個腹瀉病人都是因為吃了隔夜飯菜所致,醫(yī)生問她是否也吃了變質飯菜,她告訴醫(yī)生:“昨晚吃了被雨水泡過的豬肉?!睘榇耍t(yī)生給她開了抗菌藥物,服藥3日,腹瀉輒止。
【醫(yī)生點評】
洪水襲來,災區(qū)居民的正常生活被打亂。衛(wèi)生條件驟然變差,有時居無定處,往往吃喝拉隨便湊合,嚴重的地方還可能尿糞隨波逐流污染飲水,病菌便通過水源非法“傳銷”使人致病。洪災在夏日發(fā)飆,蚊蠅也乘熱孳生,病菌便免費搭乘蒼蠅“航班”降落到飯菜中來,這種情況最容易發(fā)生消化道傳染病和非感染性腹瀉。
【藥師薦藥】
傷寒:目前推薦應用的抗菌藥物主要是喹諾酮類或第三代頭孢菌素。
1.喹諾酮類藥物對傷寒桿菌有強大的抗菌作用,在膽汁中其濃度也較高,應列為首選藥物。目前常用的有氧氟沙星,用藥劑量為300mg,每日2次,口服,療程為14天。也可用環(huán)丙沙星,用藥劑量為500mg,每日2次或每8小時一次,口服或靜滴,療程為14天。這類藥物會影響骨骼發(fā)育,孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。
2.第三代頭孢菌素有抗傷寒桿菌的作用,其抗菌活性強,組織與體液以及膽汁中的藥物濃度高,臨床療效良好。治療可用頭孢曲松,成人劑量1g,每12小時一次,兒童每天100mg/kg,療程14天;頭孢噻肟,成人劑量1~2g,每8~12小時一次,兒童劑量每天100~150mg/kg,療程為14天。
3.氯霉素每天25mg/kg,分2~4次口服或靜滴,體溫正常后,劑量減半。療程為兩周。因其有抑制造血功能的毒副反應,故應密切注意和監(jiān)測血象,白細胞低于2500/cm3(立方厘米)時停藥,其他尚有復方磺胺甲口惡唑(SMZ-TMP)、阿莫西林可供選用。