○雖然沒(méi)有骨折，但如果損傷累及膝關(guān)節(jié)韌帶、軟骨，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)不穩(wěn)，就應(yīng)及時(shí)治療。否則，最終引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響患者的日?；顒?dòng)。

　　○在保證安全的前提下，應(yīng)盡快進(jìn)行功能訓(xùn)練。

　　小李平時(shí)很喜愛(ài)體育運(yùn)動(dòng)。有一次打網(wǎng)球的時(shí)候，他不慎扭傷了右膝關(guān)節(jié)，還有明顯腫痛的感覺(jué)。他隨即在腫痛處用冷水沖了幾分鐘，并趕到醫(yī)務(wù)室，X線片檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨折。當(dāng)晚，小李又用熱毛巾敷了傷處，以為只要沒(méi)有骨折、能走路，休息幾天自然會(huì)好轉(zhuǎn)。

　　一段時(shí)間后，小李的右膝關(guān)節(jié)腫脹的確消退了?？墒?，他一旦參加劇烈活動(dòng)，就覺(jué)得關(guān)節(jié)隱隱作痛，并感到關(guān)節(jié)有響聲，影響了日常工作和生活。這種情況持續(xù)半年之久，他才到康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，經(jīng)磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂，同時(shí)內(nèi)側(cè)半月板也存在不同程度的撕裂，導(dǎo)致右膝周圍的肌力明顯下降，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

　　幾天后，小李在關(guān)節(jié)鏡下接受了韌帶重建和軟骨修復(fù)手術(shù)，之后繼續(xù)加強(qiáng)右下肢的理療和肌肉訓(xùn)練。半年后，他又恢復(fù)了往日的活力。

　　沒(méi)有骨折 不代表可以高枕無(wú)憂

　　膝關(guān)節(jié)是人體最精致、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。在日常生活及體育運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)比較容易受到傷害。很多人這樣認(rèn)為：只要“骨頭沒(méi)壞”，就可以照?；顒?dòng)。其實(shí)，這是一種誤解。

　　小李的例子比較典型，雖然他沒(méi)有骨折，但損傷累及膝關(guān)節(jié)韌帶、軟骨，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)不穩(wěn)。如果不及時(shí)治療，將加劇膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的磨損，最終引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響患者的日常活動(dòng)。因此，運(yùn)動(dòng)時(shí)也要避免膝關(guān)節(jié)損傷。

　　膝關(guān)節(jié)損傷，如何“早處理”？

　　在體育運(yùn)動(dòng)中，前、后交叉韌帶，內(nèi)、外側(cè)副韌帶，內(nèi)、外側(cè)半月板等結(jié)構(gòu)，都是常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷部位。很多損傷在早期表現(xiàn)為腫痛，無(wú)論采取什么應(yīng)急的、簡(jiǎn)易的處理措施后，都應(yīng)該在有條件時(shí)及早去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治，以免耽誤病情。

　　●傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)

　　由于關(guān)節(jié)內(nèi)滲出、腫痛明顯，應(yīng)該即刻采用制動(dòng)、冷敷，以及加壓包扎、抬高患肢等一系列措施，嚴(yán)禁按摩和熱療。

　　●損傷24小時(shí)后

　　急性炎癥消退，組織進(jìn)入修復(fù)過(guò)程，可持續(xù)1~2周。這時(shí)可以采用熱療、按摩、藥物等多種方法進(jìn)行交替治療，以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織新陳代謝。與此同時(shí)，可以安排小運(yùn)動(dòng)量的功能康復(fù)練習(xí)。

　　●損傷中后期

　　腫脹、壓痛等局部癥狀已經(jīng)基本消失。此階段以功能鍛煉為主，增強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，松解粘連。

　　術(shù)后當(dāng)天即可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練

　　膝關(guān)節(jié)損傷接受手術(shù)治療的患者，如果術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間石膏固定，被動(dòng)等待病情恢復(fù)，表面上看似乎很穩(wěn)妥，卻給日后埋下一顆“定時(shí)炸彈”。

　　隨著時(shí)間的推移，損傷雖然愈合了，但損傷部位周圍的軟組織會(huì)產(chǎn)生頑固性粘連，嚴(yán)重的會(huì)阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)。由此，患者不得不面對(duì)雖然手術(shù)成功但關(guān)節(jié)功能無(wú)法恢復(fù)的尷尬局面。

　　如果膝關(guān)節(jié)要恢復(fù)到正常的、有功能的活動(dòng)，就必須及時(shí)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。一般地說(shuō)，只要手術(shù)固定足夠結(jié)實(shí)，在術(shù)后當(dāng)天就可以進(jìn)行有計(jì)劃的練習(xí)。這樣不僅可以改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，對(duì)下肢肌力和本體感覺(jué)的恢復(fù)也不無(wú)裨益。

　　貼心提示

　　膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷，其康復(fù)治療的原則可以概括為一個(gè)字：早。即在保證安全的前提下，盡快進(jìn)行功能訓(xùn)練。當(dāng)然，膝關(guān)節(jié)損傷的情況千變?nèi)f化，治療方案也存在個(gè)體差異，患者應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能訓(xùn)練，才能保證安全、有效。