臨床診斷

　　（1）病人有不潔性生活史或間接接觸史：潛伏期一般1～10天，平均3～5天。

　　（2）典型的癥狀：男性早期出現(xiàn)尿道口紅腫、瘙癢及輕微刺痛，繼而有稀薄黃色膿液流出，排尿不適，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、行走不便，入夜陰莖有痛勃起。這段時(shí)間若延誤病期，最后可導(dǎo)致或合并慢性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、尿道狹窄、 輸精管狹窄或梗阻，甚至影響生育；女性早期可見(jiàn)外陰、尿道口、宮頸一處或多處紅腫疼痛，有膿性分泌物，常伴尿、經(jīng)帶異?；蛴懈雇础Ｈ绮粡氐字委熞自斐陕匝装Y改變，并發(fā)為淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管炎、卵巢膿腫及其破裂后所致盆腔膿腫、腹膜炎等。直腸、咽部、眼結(jié)膜、角膜的感染少見(jiàn)且癥狀輕微，但不容忽視。

　?。?）實(shí)驗(yàn)室檢查：尿道分泌物或?qū)m頸分泌物涂片培養(yǎng)可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌。病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性三者必須具備兩項(xiàng)方可確診。

　　注意事項(xiàng)

　?。?）夫妻同治，防止復(fù)發(fā)。淋病患者絕大多數(shù)都是男性病人，求治醫(yī)生，經(jīng)正規(guī)治療痊愈后，過(guò)一段時(shí)間癥狀又復(fù)發(fā)，甚至再愈再發(fā)，究其原因，忽略了性伴侶的治療。為了鞏固療效，夫妻雙方同時(shí)治療，防止復(fù)發(fā)感染是非常重要的。

　?。?）治療中必須禁飲酒，因有的藥物如甲硝唑可抑制肝臟醛脫氫酶，使乙醇代謝產(chǎn)物乙醛在血中濃度增高，出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，影響藥物吸收而降低療效。

　?。?）做好心理咨詢(xún)。我們遇到的病例大體上有兩種情況：一是有過(guò)不潔性接觸，沒(méi)有感染上性病而懷疑自己染上了性??；另一種則是得了淋病經(jīng)正規(guī)治療后，病原體復(fù)查陰性，但尿道 發(fā)脹不適或其他全身癥狀如頭痛、腰酸、乏力等持續(xù)存在。臨床檢查缺乏陽(yáng)性體征?；颊叨嗵幥筢t(yī)問(wèn)藥但療效甚微，尤其是未婚患者，精神壓力很大，惟恐留下后遺癥，影響健康和禍及家庭。對(duì)此醫(yī)生要耐心講清病情，語(yǔ)言要柔和，必要時(shí)給予暗示或鎮(zhèn)靜療法，如給知柏地黃丸等藥。

　　（4）醫(yī)生應(yīng)保守病人的隱私，使病人有安全感。