近日在門診上，當(dāng)醫(yī)生給高血脂患者開(kāi)出降脂類藥物時(shí)，某些患者提出聽(tīng)說(shuō)降脂藥會(huì)造成腦出血，拒絕服用。真的是這樣嗎？筆者采訪了河南省中醫(yī)院腦病科王育勤副教授。 

　　她解釋說(shuō)，引起腦出血的主要原因是高血壓、動(dòng)脈硬化；而高血壓、動(dòng)脈硬化多是因高血脂癥導(dǎo)致的，因此治療的目的主要是從根本上降血脂、降血壓、抗動(dòng)脈硬化。降血脂類藥物多用的是他汀類藥物，主要是用來(lái)調(diào)整患者的膽固醇、低密脂蛋白膽固醇濃度，使其降到正常范圍內(nèi)。他汀類降血脂藥物除了調(diào)整血脂外，還可以減緩和逆轉(zhuǎn)頸動(dòng)脈粥樣硬化，因此有穩(wěn)定動(dòng)脈軟斑塊、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、抗炎等方面的作用。這些因素都有利于改善血管彈性，對(duì)治療、防范腦出血、腦梗死有積極的意義。只有血壓、血脂達(dá)到正常指標(biāo)，腦血管彈性得到改善后，才能減輕腦梗死、腦出血發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類調(diào)脂藥預(yù)防腦血管病的療效是十分肯定和顯著的，對(duì)絕大多數(shù)人獲益明顯大于風(fēng)險(xiǎn)，服用普通劑量調(diào)脂藥沒(méi)有發(fā)現(xiàn)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以千萬(wàn)不可隨便停藥然。

　　當(dāng)然，高血壓患者、血脂高的患者、有過(guò)腦中風(fēng)的患者在服用調(diào)脂藥期間要嚴(yán)格控制血壓，以防血壓過(guò)高引起腦出血。這種情況的腦出血是因?yàn)檠獕嚎刂撇缓靡鸬?，而不是降血脂藥物惹的禍。醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊，因?yàn)楫吘狗谜{(diào)脂藥可以降低再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。傳聞?wù)f降脂藥會(huì)造成腦出血，是國(guó)外一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)分析不全面得出的不確定的結(jié)論，大可不必談?wù){(diào)脂藥色變。