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中醫(yī)藥對(duì)不孕不育癥的預(yù)防和治療

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012/08/01
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    改革開(kāi)放以來(lái),我們?cè)匀丝诖髧?guó)自豪,泱泱華夏兒女占據(jù)著世界人口的近四分之一,為國(guó)家的經(jīng)濟(jì)改革帶來(lái)了廉價(jià)的紅利;而當(dāng)下國(guó)內(nèi)人口生育率的不斷下降,卻也成了社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的關(guān)鍵性問(wèn)題。放開(kāi)“計(jì)劃生育”成了近來(lái)一大社會(huì)熱點(diǎn)話題,近日新華網(wǎng)標(biāo)題為“國(guó)務(wù)院智囊團(tuán)隊(duì)建議應(yīng)全面放開(kāi)二胎 調(diào)整計(jì)劃生育政策”的文章,更是報(bào)道目前北京、上海等大城市按戶籍人口計(jì)算已出現(xiàn)了低于1的生育超低水平,并提出應(yīng)盡快調(diào)整完善人口和計(jì)劃生育政策。

   低生育水平產(chǎn)生的原因,除了計(jì)劃生育政策影響,也與現(xiàn)在人們的思想觀念和社會(huì)壓力有關(guān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),在21世紀(jì),不孕不育將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,在已婚夫婦中非意愿性不孕發(fā)生率為7%~46%。我國(guó)平均每10對(duì)育齡夫婦中就有1對(duì)面臨生育困難,而且育齡人群中不孕癥患病率正在逐年增加,目前我國(guó)不孕不育患者的比例已經(jīng)接近了婚育年齡人口總數(shù)的10%。

   這才是讓我們堪優(yōu)的數(shù)字!是什么原因?qū)е氯缃裼羞@一新的大難題呢?曾有一中醫(yī)進(jìn)述,他在歐州游歷講學(xué)期間,學(xué)生問(wèn)他人類的孕育能力是否跟飲食有關(guān)。他沉思片刻回答學(xué)生:據(jù)我所知,現(xiàn)在還沒(méi)有試驗(yàn)研究證明這個(gè)問(wèn)題。但從我們中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)自然觀的角度來(lái)說(shuō),中國(guó)人的飲食多以谷物的種子為主,種子多數(shù)具有很強(qiáng)的生發(fā)能力,這是不是有關(guān)還有待研究。

    這是一個(gè)待研究的課題。祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:腎主生精、生發(fā)、生育、生髓,人的一切生殖發(fā)育都與腎密切相關(guān),補(bǔ)腎填精已延續(xù)幾千年的傳統(tǒng)中醫(yī)治療孕育病癥的核心主導(dǎo)思想。中醫(yī)理論講“腎藏精主生殖”,腎氣藏精功能低下導(dǎo)致早泄、遺精,腎陽(yáng)不足易致精子活力低下、性欲低下。女性出月經(jīng)絮亂、不孕等癥狀。腎精不足即頭暈耳鳴、少精、無(wú)精、不孕。 
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     出現(xiàn)上述如此高的發(fā)病率該采用什么治療方案呢?通過(guò)西醫(yī)角度治療無(wú)非是激素療法并且結(jié)果收效甚微。多數(shù)人現(xiàn)在采用傳統(tǒng)文化的中醫(yī)中藥治療。不僅是現(xiàn)代人發(fā)現(xiàn)用老祖先留下來(lái)的傳統(tǒng)藥物治療孕育問(wèn)題,早在每個(gè)朝代中都有中醫(yī)中藥對(duì)保胎、流產(chǎn)、墜胎等病證有記載,前一段時(shí)間熱播的電視劇《甄嬛傳》,劇情內(nèi)有大量孕育方面環(huán)節(jié)與中醫(yī)藥相關(guān),如安陵容懷孕時(shí),有流產(chǎn)跡象,太醫(yī)在她房間里熏艾,說(shuō)這樣可以止血、保胎。安陵容暗示齊妃夾竹桃是損胎兒的東西,齊妃聽(tīng)后動(dòng)起了心思,給甄嬛送去了一份摻了夾竹桃的糕點(diǎn)。太醫(yī)說(shuō),夾竹桃加桂枝,會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)等。傳統(tǒng)中醫(yī)藥為什么對(duì)孕育問(wèn)題有如此好的作用并長(zhǎng)盛不衰呢?

     中醫(yī)藥治療不孕不育,有兩千多年的悠久歷史,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于不孕不育的記載和治療。中醫(yī)認(rèn)為,女性腎虛,月經(jīng)總是向后推,量少質(zhì)薄,造成久婚不孕。氣滯血瘀、痰濕肝郁等可導(dǎo)致沖任不通,月經(jīng)失調(diào)或行而不暢,不能攝精成孕。而男子不育,主要是腎肝脾功能失調(diào)而致。腎虛則生精功能障礙,可能出現(xiàn)陽(yáng)萎、不射精、少精、弱精、死精等。中醫(yī)中藥有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),特別是對(duì)一些功能性、內(nèi)分泌性引起的不孕不育,通過(guò)整體調(diào)理,讓自身得到平衡,生育功能增強(qiáng),療效顯著。

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     許多長(zhǎng)時(shí)間懷不上孩子的人最先想到的辦法就是找個(gè)中醫(yī)看看。據(jù)了解,中國(guó)不孕不育癥夫婦幾乎100%經(jīng)過(guò)中醫(yī)中藥的治療,許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開(kāi)設(shè)了以中醫(yī)中藥為主的不孕不育???。
 

     從中醫(yī)角度來(lái)講,多從腎、肝,脾胃、氣血方向進(jìn)行治療。那么,中醫(yī)怎么治療女子不孕癥呢?

仲景牌右歸丸功能主治:溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精止遺。用于腎陽(yáng)不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽(yáng)痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。

       1、補(bǔ)腎滋腎法:“經(jīng)水出諸腎”,故調(diào)經(jīng)之本在腎,臨床上常見(jiàn)的月經(jīng)病和不孕癥多與腎虛有關(guān),腎陽(yáng)虛者宜溫腎助陽(yáng),腎陰不足者宜滋腎養(yǎng)陰。

      ①溫腎助陽(yáng)法,常用方劑:右歸丸、右歸飲、毓麟珠等。常用藥有菟絲子、仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、鎖陽(yáng)、覆盆子、沙苑子、韭子、杜仲、紫河車、續(xù)斷、紫石英、肉桂、附子等,宮寒明顯者用艾附暖宮丸或溫經(jīng)湯加減。

      ②滋腎補(bǔ)陰法,常用方劑:左歸丸、左歸飲、六味地黃湯等。常用藥油熟地黃、何首烏、黃精、阿膠、龜板膠、女貞子、枸杞子、墨旱蓮等。陰虛陽(yáng)抗者用龜板、鱉甲;陰虛內(nèi)熱明顯者常用知母、黃柏等。

      2、疏肝養(yǎng)肝法:肝氣郁結(jié)是影響月經(jīng)及妊娠的主要原因,而肝陰不足有常與腎虛同時(shí)存在,故婦科臨床常用疏肝及養(yǎng)肝法,前者多與活血法配伍,后者多與滋腎合用。

      ①疏肝解郁法,常用方劑:逍遙散、柴胡疏肝散、四逆散等。肝郁化火者用丹梔逍遙丸。常用藥油柴胡、香附、郁金、川楝子、延胡索、綠萼梅、玫瑰花、烏藥、八月札、枳殼等。氣不行血致血瘀者可加桃仁、紅花、丹參、赤藥等。

      ②滋養(yǎng)肝陰法,常用方劑:二至丸,一貫煎等。常用藥有熟地黃、白芍、女貞子、枸杞子、桑葚子、墨旱蓮、何首烏等。肝陰不足導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢者,可用三甲復(fù)脈湯。

     3、和胃法:脾胃為后天之體,氣血生化之源,有運(yùn)化精微,滲利水濕,統(tǒng)攝血液之功能。脾胃功能失調(diào)則沖任不滿、統(tǒng)攝無(wú)權(quán),或痰濕內(nèi)阻而致月經(jīng)不調(diào)或不孕。對(duì)脾氣虛弱者應(yīng)用補(bǔ)氣健脾法,胃陰不足者用養(yǎng)胃陰法,胃寒者用溫胃和中法。常用方劑:補(bǔ)氣健脾用四君子湯,養(yǎng)胃陰用一貫煎,脾胃虛寒用理中湯。常用藥補(bǔ)氣健脾用人參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥,大棗、干草;養(yǎng)胃陰用沙參、麥冬、枸杞;溫胃用干姜、附子等。脾胃腎而中氣陷者于健脾補(bǔ)氣方中重用黨參、白術(shù)、黃芪,少佐升麻、柴胡。常用舉元煎或補(bǔ)氣益氣湯。脾胃而失于統(tǒng)攝者,于健脾補(bǔ)氣方中加養(yǎng)心安神藥,如酸棗仁、柏子仁、茯神、遠(yuǎn)志、龍眼肉等,常用歸脾丸 。

      4、補(bǔ)氣養(yǎng)血法:氣血不足,沖任虛衰,則經(jīng)不調(diào),孕難成。常用方劑:八珍湯,十全大補(bǔ)丸,當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。常用補(bǔ)氣藥有黃芪、人參、黨參、太子參、山藥、白術(shù)、大棗。常用補(bǔ)血藥有當(dāng)歸、熟地黃、白芍、枸杞子、桑葚子、黃精、阿膠、何首烏、龍眼肉等。

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       中醫(yī)辯證男性陽(yáng)痿導(dǎo)致的不育通常與命門、肝、脾關(guān)系密切,治療時(shí)就需要補(bǔ)腎、健脾養(yǎng)心、疏肝等治法。那么哪些中藥可以選用呢?

     1、辯證論治命門火衰:治則是溫補(bǔ)腎陽(yáng),選右歸丸加減。熟地黃15g,白術(shù) 9g,當(dāng)歸12g,枸杞9g,杜仲15g,仙茅15g,巴戟肉15g,山茱萸9g,淫羊藿15g,肉叢蓉20g,制附子12g,肉桂5g。

     2、濕熱下注:治則是清利濕熱,方選龍膽瀉肝湯加減。龍膽草6g,黃芩12g,梔子9g,澤瀉9g,木通9g,車前子12g,當(dāng)歸12g,生地黃12g,柴胡9g,甘草3g。

     3、肝氣郁結(jié):治則是疏肝解郁、方選逍遙丸加減。升麻6g,柴胡6g,川芎6g,香附10g,橘葉10g,刺蒺藜10g,制首烏10g,枸杞子10g。

     4、心脾兩虛:治則是補(bǔ)益心脾,方選歸脾丸加減。黨參15g,黃芪12g,白術(shù)12g。

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