張大爺患高血壓好幾年了,平時血壓控制得比較穩(wěn)定,身體還算硬朗。一天早上,張大爺像往常一樣六點出門晨練,然而,直到上午九點多,還不見他回家,張大爺?shù)睦习殚_始擔心:“往常,他七點半會準時回家,今兒個咋回事呢?”很快,她就接到電話,說張大爺中風了,已經(jīng)被送到醫(yī)院。
經(jīng)過一個多月的治療,張大爺病愈出院,但落下了癱瘓的后遺癥,他右側(cè)身體不能動,說話不清楚。為了更好地康復,張大爺被家人送至鄭州大學第四附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科。
減少“可預防”的危險因素降低中風風險
“高血壓是公認的可以引發(fā)中風的最重要的危險因素。一方面,高血壓會使血管壁變薄變?nèi)?,容易造成腦血管破裂,引發(fā)腦出血;另一方面,它會加速血管動脈硬化形成,導致血管管徑變細,可能引發(fā)腦梗塞?!痹髡f,除了高血壓,年齡、高血糖、高脂血癥、心臟病、不良飲食習慣、酗酒、久坐不動、頸動脈狹窄、高同型半胱氨酸血癥、肥胖、家族遺傳性等,也是引發(fā)中風的危險因素。
“如果一個人身上存在的危險因素越多,那么他患中風的風險就越大;相應地,危險因素少一點,中風風險也會小一些。在中風的諸多危險因素中,除了年齡、家族遺傳性人們無法改變外,高血壓、高血糖等因素都是可以預防的?!痹髡f,像張大爺這種情況,平時要經(jīng)常測量血壓,并根據(jù)血壓情況及時調(diào)整降壓藥,而且要堅持服用降壓藥。另外,清晨比較容易發(fā)生中風,這和血壓波動、睡眠姿勢固定等有關(guān),建議存在中風危險因素的人起床別太急,改早晨鍛煉為上午或下午鍛煉。
一側(cè)肢體麻木、頭暈、惡心可能是中風的先兆
中風的早發(fā)現(xiàn)、早診斷很重要,千萬別忽視以下這些中風的先兆:
1.突然頭暈(特別是眩暈),頸部僵硬,甚至惡心、嘔吐;2.頭痛(跳痛或頭后部脹痛);3.突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)耳鳴、耳聾;4.一側(cè)肢體、面部或口周的陣陣麻木;5.一側(cè)肢體突發(fā)無力或活動不靈活,走路或站立不穩(wěn);6.一側(cè)嘴角流口水;7.說話吐字不清,嘴舌不靈活;8.單眼或雙眼視物不清,甚至暫時失明,眼球轉(zhuǎn)動不靈活;9.突然出現(xiàn)原因不明的局部抽搐。
然而,中風不像心臟病發(fā)作那般難受,特別是一些先兆很輕微,人們會不以為意。曾西再次強調(diào):“別把‘握力差一點’、‘一側(cè)嘴角流口水’不當回事,只要有先兆出現(xiàn),就是中老年人中風警報,要特別警惕。”
中風恢復期、后遺癥期的患者及早進行功能鍛煉
再預防,不幸的事總有發(fā)生,中風患者搶救回生命后,他們面臨的最大苦惱就是癱瘓等中風后遺癥了。曾西建議,中風恢復期和后遺癥期的患者,應及早在專業(yè)康復科醫(yī)生的指導下進行功能鍛煉。具體如下:
當患者的肢體不能自主運動時,可以對其進行按摩,并幫助他們做大小關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等被動運動,從而促進肢體的血液循環(huán)、增加肌肉力量。
當患者的肢體恢復到可以抬舉時,應鼓勵他自主運動,比如在床尾處拴上繩帶,讓患者拉著繩帶自己坐起來。另外,在患者感覺不費力的情況下,讓他騎自行車、騎三輪車、多站立、多做家務(wù)。
當患者可以站立時,要讓他鍛煉雙腿的負重能力,比如攙扶他練習走路(要注意患者行走的姿勢、技巧、持久力及速度,一切以安全為重)。
當患者不能正常言語時,醫(yī)生及家人應耐心地幫助他練習發(fā)音,使其逐步恢復語言功能。