早泄的危害不容忽視，因此男性患了早泄絕對不能羞于啟齒、消極以待，更不能盲目治療。建議到醫(yī)院檢查確診。早泄該應該如何診斷?

河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院男科主治醫(yī)師張文博：首先，我們要明確一下早泄的病因有：

1、精神因素，長期縱欲過度、手淫過頻、情緒緊張激動引起皮層中樞性興奮增強導致早泄。

2、某些疾病引起的，尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎癥刺激，使射精中樞興奮度增強而導致早泄。

3、局部刺激，陰莖包皮過長、內褲太緊對陰莖頭刺激導致早泄。

根據具體病因，對證治療就可以慢慢恢復。那么，診斷早泄主要依據病史和性生活史，其中包括疾病病史和心理疾病病史。

從病史上可以將早泄簡單的分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種。

一般說來，繼發(fā)性早泄較容易找到原因并加以治療，并且有較佳的預后。醫(yī)生詢問患者病史時應注意哪些要點呢?

詢問內容應包括早泄發(fā)生的頻率及病程時間長短、早泄發(fā)生時性刺激的強弱、容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對于性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點。

另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容。了解有沒有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發(fā)作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療后會自然痊愈。

在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲、自慰、性伴侶之間的關系及互動，以及患者的人際關系、工作情形等，要分別加以詢問評估。

對于原發(fā)性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創(chuàng)傷往往會影響成年后的性生活。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者，一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強，早泄的問題也會隨之解決。

早泄的檢查主要包括早泄的問卷評分、心理疾病評分等，需要針對慢性疾病、內分泌疾病、自主神經病等做相應的檢查。目前陰莖神經的電生理檢查使用較為廣泛，指南并沒有作為常規(guī)推薦。臨床上陰莖龜頭敏感度測定是一種常用的檢查方法，早泄常常合并有勃起功能障礙需要進行夜間勃起試驗、視聽性刺激等相關勃起功能的檢查。如果合并慢性前列腺炎、精囊炎等，需要進行前列腺液常規(guī)和前列腺精囊腺彩超等相關檢查。